الأقسام »  قسم جراحة التجميل  » الجسم »  عملية تغيير مسارالمعدة

تسبب عملية جراحة المعدة التى تجمع بين وضع كيس صغير فى  المعدة للحد من استهلاك الغذاء وانشاء ممرات جانبية من الأثنى عشر وأجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة  سوء الامتصاص (تراجع في القدرة على امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية من الغذاء).

 وتعد هذه العملية من عمليات التى تعمل على  فقد الوزن من خلال تصغير حجم  المعدة و تقصيرالجهاز الهضمي.

                          

عن العملية

يستخدم جراحك الدبابيس الجراحية لإنشاء الكيس من الجزء العلوي من المعدة ، بحيث يفصله عن يقية المعدة، ثم يتم تجاوز وإعادة توصيل قسم من الأمعاء الدقيقة بالكيس وبالتالى يأخذ الغذاء طريقا أقصر من خلال  الجهاز الهضمي ، وعليه يمتص الجسم كمية أقل من الغذاء،ويمكن إجراء عملية تحويل مسار المعدة بإستخدام المنظار أوالجراحة المفتوحة، وتستغرق العملية ما بين ساعة وثلاث ساعات .

                           

جراحة ثقب المنظار

يقوم جراحك بعمل  أربعة إلى خمسة قطوع/ شقوق صغيرة على البطن العلوية، ثم يستخدام أدوات صغيرة التي تسترشد بتلسكوب خاص مزود بكاميرا لتنفيذ العملية، بعد ذلك ، يتم تخيط هذه القطوع بالغرز.

                         

 ماذا نتوقع بعد العملية؟

 ستتحتاج إلى الراحة حتى تزول آثار مخدر،وقد تتناول مسكن الألم لتخفيف الألم بعد زوال المخدر.

وسيتم تزويدك بقسطرة لتصريف البول من المثانة إلى كيس،كما سيتم وضع أنابيب رقيقة لتسريب السوائل من الجروح وتصب هذه السوائل فى كيس آخر وعادة ما يتم إزالتها بعد يوم أو يومين،كما يمكن إعطاءك  بعض السوائل عن طريق محقنة للأوردة لمدة ليلة واحدة .

قد تضطرلعمل  أشعة سينية فى الصباح بعد الإنتهاء من العملية للتحقق من أن شريط المعدة في الموضع الصحيح ، ولكن هذا ليس ضروريا دائماً .

في اليوم الأول ، قد تضطر إلى إرتداء ضمادات خاصة ملحقة بمضخة ضغط متقطعة  على أسفل الساقين،وتقوم المضخة بتضخيم الضمادات صحية لتسهيل  تدفق الدم في الساقين والمساعدة على منع تجلط الوريد العميق.
 
من الأفضل لك أن تترك السرير وتتحرك لأن هذا يساعد على منع تجلط الدم في الساقين وحدوث إلتهابات في الصدر،وقد تحقن بالهيبارين لمنع تجلط الدم .

ويتم السماح فقط خلال الأربعة والعشرين ساعة الأولى بشرب السوائل ، بعد هذا يقوم  الجراح أو الأخصائي في علم الغذاء بوضع  نظام غذائى خاص بالسوائل أو الأطعمة المهروسة للأسابيع القليلة الأولى .

ينبغى إتباع نظام غذائي صارم وإجراء بعض التغييرات في أسلوب الحياة لتحصل على أفضل النتائج من العملية ، كما سينصحك أخصائى التغذية حول ما يمكن وما لايمكن أكله أو شربه وما هي التغييرات التي تحتاج إلى إجراءها.
 
وعادة ستتمكن من  العودة إلى المنزل بعد يوم من العملية،كما ينبغى الإتفاق مع شخص كى يوصلك إلى المنزل.

ستعطيك الممرضة بعض النصائح حول سبل العناية بإلتئام الجروح قبل عودتك للمنزل وستحدد موعدًا للمتابعة.
 
ستختفي الغرز الذائبة من تلقاء ذاتها في سبعة الى 10 يومًا و يتم إزالة الغرز غير قابلة للحل بعد أسبوع من الجراحة،يتم إزالة دبابيس الجلد عادة من 12 إلى 14 يومًا بعد الجراحة، يرجى الإتصال المستشفى إذا كان لديك أية مخاوف .
                                               
                          

النقاهة من عملية تحويل مسار المعدة

 يمكنك نتاول المسكنات القوية مثل أيبوبروفين أو الباراسيتامول لتخفيف الألآم، اتبع التعليمات في نشرة المعلومات الخاصة بالمرضى التي تأتي مع الدواء واستشر الصيدلي.

يؤثر التخديرعلى القدرات الذهنية بشكل مؤقت لذلك ينبغي عدم قيادة السيارة أو شرب الكحول أوتشغيل الألآت أو التوقيع على وثائق قانونية لمدة 48 ساعة .

أتبع تعليمات جراحك حول إمكانية القيادة والرجاء الإتصال بشركة تأمين سياراتك كى تعرف توصياتهم، ينبغى ألا تقود السيارة حتى تتأكد أنه يمكنك من التوقف فى حالات الطوارئ دون مشقة و هذا يستغرق  عادة حوالى أسبوعين بعد العملية .

قد يستغرق التعافى  الكامل من عملية تدبيس المعدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع .

                        

ما هي المخاطر؟

 تتم عملية تدبيس المعدة بشكل شائع وآمن،ومع ذلك ، من أجل اتخاذ قرار مستنير وإعطاء موافقتك ، ينبغى أن تدرك الآثار الجانبية المحتملة وخطر حدوث مضاعفات لهذه العملية .

الآثار الجانبية

هذه هي  الآثارالغير مرغوب فيها ، ولكنها في الغالب مؤقتة جراء العلاج الناجح  مثل الشعور بالتوعك نتيجة لتخدير الكلى.
 
 من المحتمل أن تصيبك بعض الألم و الكدمات وتورم  الجلد حول الجروح الملتئمة.
 
قد تشعر أو يصيبك المرض بعد تناول الطعام ، و إذا حاولت أن تأكل الكثير من الأطعمة السكرية سيصيبك شعور غير سار يسمى"dumping " والذى يجعلك تشعر بالمرض او الإغماء أو يصيبك بالإسهال،لذلك ينبغى الاكثار من تناول السوائل وينبغى أيضا الإقلال من الأطعمة السكرية حتى يزول هذه الشعور، و قد يسبب النظام الغذائى المحدود فى نقص  بعض العناصر الغذائية لذا ينبغى تناول أقراص الفيتامينات .

                         

المضاعفات

تحدث المضاعفات عندما تحدث مشاكل أثناء أو بعد العملية، معظم الناس لا يتعرضون لأى مضاعفات وتتضمن المضاعفات المحتملة لأية عملية رد فعل غير متوقع للمخدر ونزيف حاد أو حدوث جلطة دموي.

وفيما يلى المضاعفات الخاصة بعملية تدبيس المعدة


• الالتهابات – تعطى عادة المضادات الحيوية خلال العملية الجراحية لمنع الالتهابات وإذا لم  تستجيب الإلتهابات للمضادات الحيوية فينبغى حينئذ إزالة شريط المعدة .
• اصابة اعضاء أخرى في البطن – لذا قد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى لمعالجة أي أضرار .
• مشاكل شريط المعدة ـ قد يخرج شريط المعدة من مكانها أو حدوث تسريب ، أو خرج عن مساره من خلال جدار البطن إذا حدث هذا ،ينبغى تعديل أواعادة وضع أو إزالة أو استبدال شريط المعدة .
• الحصاة - هناك مخاطر من تكون حصى في المرارة إذا تم فقد الوزن بسرعة، وقد تكون مؤلمة و قد تحتاج لجراحة لإزالتها،وسينصحك جراحك بإزالة المرارة .

• الاخفاق فى انقاص الوزن - من المحتمل أن تفشل فى فقد الوزن أو استعادة الوزن الكافي بعد جراحة تغير مسار المعدة .
قد يحتاج جراحك إلى تحويل جراحة ثقب المنظار إلى جراحة مفتوحة وهذا يعني عمل شق/ قطع أكبرفى البطن، ويتم ذلك إذا كان من المستحيل إتمام العملية بأمان باستخدام تقنية ثقب المنظار .
و تختلف المخاطر من شخص لأخر ، لذلك ليس لدينا إحصاءات، أطلب من الجراح شرح كيف يمكن لهذه المخاطر أن تنطبق عليك.